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The BMJ
Arthroscopic subacromial decompression versus placebo surgery for subacromial pain syndrome: 10 year follow-up of the FIMPACT randomised, placebo surgery controlled trial
肩峰下痛症候群に対する関節鏡下肩峰下除圧術とプラセボ手術の比較：FIMPACTランダム化プラセボ手術対照試験の10年追跡調査
肩峰下痛症候群患者に対する関節鏡下肩峰下減圧術（ASD）の有効性を、プラセボ手術および運動療法と比較したフィンランドの試験。168人が10年間追跡され、主要アウトカムは安静時と腕活動時の肩の痛みで評価した。ASDとプラセボおよび運動療法間には、いずれのアウトカムでも有意な差は見られなかった。つまり、ASDは長期的にはプラセボや運動療法と比較して有効性が認められなかった。
BMJ. 2025 Dec 2:391:e086201. DOI: 10.1136/bmj-2025-086201
Editorial
肩峰下疼痛症候群に対する関節鏡下肩峰下減圧術
長期試験データは最小限の利益を確認
肩峰下疼痛症候群は、よく見られる障害を伴う疾患で、治療を成功させるのは困難な場合がある。関節鏡による肩峰下除圧術（ASD）は、上腕骨頭が肩峰下面に侵入することで回旋腱板がインピンジメントされて痛みが生じるという理論に基づき、従来提案されてきた。肩峰下面、烏口肩峰靭帯、滑液包を除去してこの部位を「除圧する」ことは直感的に魅力的であった。肩峰下スペースを広げることでインピンジメントと痛みが軽減されるはずだからである。この機械的なインピンジメントは現在では肩峰下疼痛の原因としていくつか挙げられるうちの1つに過ぎないが、ASDは最も一般的な整形外科手術の1つとなり、イギリスだけで毎年30,000件以上実施されている。その人気にもかかわらず、ASDの利点は長年議論されてきた。
関連ランダム化比較試験 (doi:10.1136/bmj-2025-086201) において、フィンランド肩関節インピンジメント関節鏡検査協会のKanto氏らは…
BMJ. 2025 Dec 2:391:r2514. DOI: 10.1136/bmj.r2514
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
