Colorectal Cancer and Mortality Risk Among Older Adults With vs Without Adenoma on Prior Colonoscopy

大腸内視鏡検査で腺腫が認められた高齢者と認められなかった高齢者の大腸がんおよび死亡リスク

　高齢者における既往腺腫と大腸がん（CRC）リスクは不明確である。本研究は、75歳以上で過去の大腸内視鏡で腺腫あり・なしの群におけるCRC発症、CRC死亡、非CRC死亡、全死亡の累積リスクを推定した。2006～2019年に米国退役軍人医療制度で75歳未満時に内視鏡を受けた9万1952人（中央値71歳、98％男性）を対象とした。
　10年後のCRC発症は腺腫あり1.1％、なし0.7％、CRC死亡はそれぞれ0.5％、0.4％で有意差があった。一方、非CRC死亡は約47～48％と高率で、腺腫群でもフレイル度に関わらずCRC発症を大きく上回った。以上より、腺腫既往はCRCリスク上昇と関連するが絶対リスクは低く、他疾患による死亡リスクが大きいため、高齢者ではサーベイランス内視鏡の優先度を再考すべきである。

JAMA. 2026 Apr 9:e263414.　DOI: 10.1001/jama.2026.3414

Editorial
高齢者における大腸がんと死亡リスクの評価

　大腸内視鏡検査は、過去半世紀で開発された最も効果的ながん予防介入の一つである。大腸内視鏡の長期的な保護効果は、多くのよく設計された研究で検証されている。スクリーニング対象年齢の人たちにとって、腺腫のない大腸内視鏡検査は、少なくとも10年、場合によっては20年まで、発症および致命的な大腸がん(CRC)のリスクが低いことを反映している。

JAMA. 2026 Apr 9.　DOI: 10.1001/jama.2026.2657
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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