Prehospital Whole Blood in Traumatic Hemorrhage — a Randomized Controlled Trial

外傷性出血における搬送前の全血輸血 — ランダム化比較試験

　重度の出血の管理法として全血輸血が普及しつつあるが、大規模な臨床試験データは不足している。イングランドの10の航空救急サービスにおいて、重度の外傷性出血患者を対象とした第Ⅲ相多施設共同非盲検ランダム化試験が実施された。参加者は、病院到着前に全血輸血を受ける群、または血液成分を用いた標準治療を受ける群に割り当てられた。主要評価項目は、24時間以内の死亡または大量輸血であった。
　942名の患者のうち616名が解析対象となり、両群で主要評価項目に差は認められなかった（全血群48.7％対標準治療群47.7％）。プロトロンビン時間および有害事象は両群で同等であったが、全血群では重篤な有害事象の発生率が低かった。本研究は、24時間以内の死亡または大量輸血のリスク低減において、全血輸血は標準治療に優るものではないと結論付けた。

N Engl J Med. 2026 Mar 17.　DOI: 10.1056/NEJMoa2516043
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