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The NEJM
Hypertonic Saline or Carbocisteine in Bronchiectasis
気管支拡張症における高張食塩水またはカルボシステイン
気管支拡張症の治療ガイドラインでは、粘液活性剤の使用が地域で異なるため、英国内の試験でその効果を調査した。非嚢胞性線維症気管支拡張症患者を対象に、高張食塩水とカルボシステインを含む3群に分け、52週間の肺増悪回数を比較した。
結果、どの群も肺増悪の発生率を有意に減少させなかった。治療の相互作用もなく、高張食塩水やカルボシステインは有効性を示さなかった。この研究は、さらなる大規模試験の必要性を示唆している。（National Institute for Health and Care Research Health Technology Assessment Programme他より助成；ISRCTN登録番号、ISRCTN89040295）。
N Engl J Med. 2025 Sep 28. DOI: 10.1056/NEJMoa2510095
Editorial
気道クリアランスのための粘液活性剤の再検討時期
気管支拡張症は、胸部CT検査で観察される多巣性気道拡張および壁肥厚を特徴とし、気道の持続性または再発性感染症を伴うことが多い。気管支拡張症は嚢胞性線維症の特徴であり、喘息や慢性閉塞性肺疾患と重複することが多い。米国では約50万人の成人が気管支拡張症を患っている。専門学会ガイドラインでは、症状のある気管支拡張症の治療において、2つの補完的な戦略、すなわち増悪時の抗生物質投与（喀痰培養検査の結果に基づいて選択）と、気道からの膿性分泌物の除去を促進する手法が強調されている。気道のクリアランスが重要であると考えられているのは、残留物という理由だけではなく…
N Engl J Med. 2025 Sep 28. DOI: 10.1056/NEJMe2512146
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
