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The Lancet
Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 receptor agonist in adults with type 2 diabetes (SOLSTICE): a multicentre, phase 2b, randomised, placebo-controlled trial
2型糖尿病成人における経口低分子GLP-1受容体作動薬elecoglipron（SOLSTICE）：多施設共同第Ⅱb相ランダム化プラセボ対照試験
elecoglipronは、2型糖尿病治療を目的に開発中の1日1回経口投与可能な低分子GLP-1受容体作動薬である。本多施設共同第Ⅱb相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験では、成人2型糖尿病患者を対象に、有効性、安全性および忍容性を評価した。参加者は複数の用量群またはプラセボ群に割り付けられ、26週間治療を受けた。
主要評価項目であるHbA1cは、elecoglipron投与群で用量依存的に有意な低下を示し、体重減少も認められた。安全性プロファイルは既存のGLP-1受容体作動薬と概ね一貫しており、忍容性も良好であった。これらの結果は、本剤が2型糖尿病治療における有効な経口治療選択肢となる可能性を示すものであり、さらなる第Ⅲ相試験による検証が期待される。
Lancet. 2026 Jun 8:S0140-6736(26)00802-0. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00802-0
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経口低分子GLP-1受容体作動薬の治療の可能性
肥満と2型糖尿病は密接に関連した慢性進行性疾患であり、肥満を助長する環境に対処するための政策措置から、個別化された行動療法、薬物療法、あるいは外科的介入に至るまで、統合的な予防・治療アプローチが必要とされる。近年、肥満および2型糖尿病の治療において概念的な変化が見られるようになった。肥満患者の治療においては、焦点は単なる体重減少から健康の改善へと移行したが、2型糖尿病の治療においては、体重減少が重要な目標であるという点でコンセンサスが得られている。セマグルチドなどのGLP-1受容体作動薬や、グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド（GIP）とGLP-1受容体のデュアルコアゴニストであるチルゼパチドは、肥満および2型糖尿病の管理を一変させました。臨床試験では、2型糖尿病の予防、主要な心血管イベントのリスク低減、 駆出率保持型心不全の転帰改善、脂肪性肝疾患における脂肪肝の退行および線維化の予防、ならびに閉塞性睡眠時無呼吸症候群および変形性膝関節症の症状改善などが含まれる。
Lancet. 2026 Jun 8:S0140-6736(26)01135-9. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01135-9
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
