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Annals of IM
Outcomes of Density-Targeted Supplemental Breast Magnetic Resonance Imaging Screening by Breast Cancer Risk: Long-Term Health and Economic Considerations
乳がんリスク別にみた乳房磁気共鳴画像による密度標的補足検診の成績：長期的な健康と経済的考察
連邦政府で乳房密度通知が義務付けられたことにより、乳房MRIの補足を考慮する動機が生まれた。乳房MRIを補足することで、乳がんリスクが平均より4倍高い女性におけるスクリーニングの効果を評価した。開始年齢（40、45、50歳）や間隔（毎年または隔年）に応じて、DBT（乳房トモシンセシス）とMRIの組み合わせが検討された。
DBTは平均リスクの女性1,000人当たり7.4～10.5人の乳がん死亡を防ぎ、リスクが高い女性では23.2～33.6人の死亡を防いだ。しかし、MRIを併用すると乳がん死亡が微増し、偽陽性生検の推奨が増加した。2年に1回のDBT+MRIは、DBT単独と同様の害-便益比を持ち、MRI費用と偽陽性率が低下すれば、費用対効果が上がる可能性がある。
Ann Intern Med. 2026 Mar 3. DOI: 10.7326/ANNALS-25-00792
Editorial
乳がん検診における補助的磁気共鳴画像法：賢く活用する際の課題
2024年以降、連邦法によりマンモグラフィーを受けたすべての女性に対し、乳房が「異質に密度が高い」または「極めて密度が高い」場合に通知されることが義務付けられている。これらのカテゴリーは合わせて、毎年乳がん検診のためにマンモグラフィーを受ける4,000万人の女性のうち40%以上を含んでいる。このマンモグラフィー品質基準法の改正は、39州とコロンビア特別区で同様の法律が制定されたことを受けて、草の根の擁護活動とロビー活動によって促された。乳房密度は乳がんリスクのわずかな増加と関連しているが、より懸念されるのは、スクリーニングマンモグラフィーの感度が低下する可能性があることだ。
Ann Intern Med. 2026 Mar 3. DOI: 10.7326/ANNALS-26-00214
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
