Cumulative incidence of advanced breast cancer in women aged 40–49 years in the Japan Strategic Anti-cancer Randomised Trial (J-START) of adjunctive ultrasonography: a prespecified secondary analysis

日本戦略的抗がん剤ランダム化試験（J-START）における超音波検査併用時の40-49歳女性における進行乳がんの累積発生率：事前に規定された二次解析

　J-STARTランダム化比較試験により、マンモグラフィ単独検診と比較して超音波検査併用検診が乳がん発見率を有意に高めることが判明した。試験では40～49歳の女性を対象に、マンモグラフィと超音波検査を併用する介入群とマンモグラフィ単独の対照群に分け、長期的な進行乳がんの累積発生率を評価した。
　追跡期間中央値は約11年で、介入群では26％の乳がんが進行がんであったのに対し、対照群では33％であった。超音波検査の併用は乳がんの累積発生率低下に寄与し、特にアジア人女性への有用性が示され、将来のスクリーニングガイドラインに貢献する可能性がある。

Lancet. 2026 Feb 21;407(10530):784-793.　DOI: 10.1016/S0140-6736(25)02319-0

Comment
補助的な超音波検査は進行乳がんの発生率を低下させる

　乳がん検診の目的は、乳がんを可能な限り早期に発見し、死亡率と治療に伴う合併症の両方を低減することである。高濃度乳房組織を持つ女性では、マンモグラフィの感度が低いことが知られている。高濃度乳房組織を持つ女性は、中間期がんの発生率が高く、発見時の診断も進行期であることから、マンモグラフィによる乳がん死亡率の低減効果は、高濃度乳房を持たない女性に比べて小さくなる。

Lancet. 2026 Feb 21;407(10530):737-738.　 DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00110-8
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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