Intravenous Tirofiban After Tenecteplase in Acute Ischemic Stroke：The INSTANT Randomized Clinical Trial

急性虚血性脳卒中におけるテネクテプラーゼ投与後の静脈内チロフィバン：INSTANTランダム化臨床試験

　本研究は、テネクテプラーゼ静注後に十分な臨床的改善を示さない急性虚血性脳卒中患者において、静脈内チロフィバンの有効性と安全性を検討した多施設二重盲検ランダム化プラセボ対照試験である。大血管・中血管閉塞や心原性塞栓を伴わない359例を対象に、テネクテプラーゼ投与4～24時間後にチロフィバンまたはプラセボが投与された。
　主要評価項目は90日後のmodified Rankin Scale 0～1の割合であり、チロフィバン群は63.8%、プラセボ群は52.2%と有意に高かった。症候性頭蓋内出血はチロフィバン群で0.9%、プラセボ群で0%、90日死亡率はそれぞれ0.6%と1.6%であった。これらの結果から、テネクテプラーゼに対する反応不十分な特定の患者群において、チロフィバン追加は機能予後を改善する可能性が示唆された。

JAMA. 2026 Jun 9;335(22):1949-1958.　DOI: 10.1001/jama.2026.5245
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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