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The BMJ
Effectiveness of screening and ultra-brief intervention for hazardous drinking in primary care: pragmatic cluster randomised controlled trial
プライマリケアにおける有害飲酒のスクリーニングと超短期介⼊の有効性：実⽤的クラスターランダム化⽐較試験
プライマリケアにおける有害飲酒患者のアルコール摂取量を減らすため、スクリーニングと超短時間介⼊の効果を評価した。⽇本の40の診療所で、20〜74歳の有害飲酒患者1133⼈を対象にして、ランダムに超短期介⼊群（21診療所、531⼈）と簡易評価のみ群（19診療所、602⼈）に分けた。超短期介⼊には、⼝頭助⾔とリーフレットの提供を含めた。しかし、24週および12週後の総アルコール消費量の差はわずかで、超短時間介⼊の有効性を⽀持するエビデンスは得られなかった。
BMJ. 2025 Aug 12:390:e083985. DOI: 10.1136/bmj-2024-083985
Editorial
臨床実践におけるアルコールスクリーニングと短期介入
初期の期待は現実世界での有効性の試験では裏付けられなかった
スクリーニングは長年にわたり、世界の公衆衛生戦略の礎となってきた。Edwardsらによる画期的な研究は、アルコールスクリーニングと短期介入（ASBI）研究の成長を促進し、費用対効果と実施に関する研究に加えて、さまざまな設定と実施方法で多数の臨床試験と40件を超えるシステマティックレビューが実施された。
短期とみなされる介入は、通常、5～30分、1～5回のセッションに及ぶため、研究間の比較は解釈が困難である。Soらは、関連研究（doi: 10.1136/bmj-2024-083985）において、適切に設計・実施された実用的なクラスターランダム化比較試験を実施し、アルコールスクリーニングと超短期介入の有効性について検証した。超短期介入は、情報リーフレットと口頭メッセージで構成され、かかりつけ医が1分以内に伝えた。参加者には、アルコール使用障害同定テスト-消費（AUDIT-C）のサブスケールで男性5以上、女性4以上のスコアを獲得した20～74歳の外来患者1133名が含まれ、危険／有害な飲酒またはアルコール依存症が示唆された。超短期介入では、簡易評価と比較してアルコール消費量は減少しなかった。
BMJ. 2025 Aug 12:390:r1689. DOI: 10.1136/bmj.r1689
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
