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The Lancet
Elecoglipron, an oral small molecule GLP-1 receptor agonist in adults with obesity or overweight (VISTA): a multicentre, phase 2, randomised, placebo-controlled clinical trial
肥満または過体重成人における経口低分子GLP-1受容体作動薬elecoglipron（VISTA試験）：多施設第Ⅱ相ランダム化プラセボ対照臨床試験
elecoglipronは、1日1回経口投与可能な低分子GLP-1受容体作動薬であり、本試験では肥満または過体重で糖尿病を伴わない成人を対象に、その有効性と安全性を評価した。多施設二重盲検ランダム化プラセボ対照第Ⅱ相試験として実施され、被験者は複数の用量群またはプラセボ群に割り付けられ、36週間治療された。主要評価項目は、26週時点での体重変化率および5％以上の体重減少達成割合であった。
結果として、elecoglipron群ではプラセボと比較して有意な体重減少が認められ、多くの参加者が5％以上の減量を達成した。安全性および忍容性はGLP-1受容体作動薬クラスと概ね一致していた。以上より、本薬は肥満または過体重者に対する新たな経口治療選択肢となる可能性が示唆された。
Lancet. 2026 Jun 8:S0140-6736(26)00748-8. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00748-8
Comment
経口低分子GLP-1受容体作動薬の治療の可能性
肥満と2型糖尿病は密接に関連した慢性進行性疾患であり、肥満を助長する環境に対処するための政策措置から、個別化された行動療法、薬物療法、あるいは外科的介入に至るまで、統合的な予防・治療アプローチが必要とされる。近年、肥満および2型糖尿病の治療において概念的な変化が見られるようになった。肥満患者の治療においては、焦点は単なる体重減少から健康の改善へと移行したが、2型糖尿病の治療においては、体重減少が重要な目標であるという点でコンセンサスが得られている。セマグルチドなどのGLP-1受容体作動薬や、グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド（GIP）とGLP-1受容体のデュアルコアゴニストであるチルゼパチドは、肥満および2型糖尿病の管理を一変させました。臨床試験では、2型糖尿病の予防、主要な心血管イベントのリスク低減、 駆出率保持型心不全の転帰改善、脂肪性肝疾患における脂肪肝の退行および線維化の予防、ならびに閉塞性睡眠時無呼吸症候群および変形性膝関節症の症状改善などが含まれる。
Lancet. 2026 Jun 8:S0140-6736(26)01135-9. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01135-9
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
