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The NEJM
Cabotegravir plus Rilpivirine for Persons with HIV and Adherence Challenges
カボテグラビル＋リルピビリンによるHIV感染者とアドヒアランスの課題
HIV患者の内服薬アドヒアランスの課題を解決するため、長時間作用型注射抗レトロウイルス療法（ART）のランダム化試験が行われた。参加者は、標準治療に加え、アドヒアランスサポートを受けた後、HIV-1 RNAが200コピー/ミリリットル以下なら、標準治療を続けるか、カボテグラビル＋リルピビリンの月1回注射に切り替えるかにランダム化された。
試験の第二段階で306人がランダム化され、カボテグラビル-リルピビリン群では48週までのレジメン不成功の発生率が22.8％で、標準治療群の41.2％より低かった。副次的アウトカムでカボテグラビル-リルピビリンの優越性が確認され試験は早期に中止された。有害事象の発生率は両群で似ていた。この試験は米国国立アレルギー・感染症研究所の助成を受けた。
N Engl J Med. 2026 Feb 18. DOI: 10.1056/NEJMoa2508228
Editorial
長期作用型HIV治療における有効性からアクセスへ
過去30年間、抗レトロウイルス療法（ART）の進歩により、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者の平均余命は劇的に延び、虚弱状態は減少し、生活の質も向上した。これらの効果は、主に医療へのアクセスが確保され、日々の治療を遵守できる人々の間で発揮されている。構造的および行動的な障壁により服薬遵守が阻害される多くの人々にとって、非常に効果的なARTが利用可能であるにもかかわらず、持続的なウイルス抑制は依然として困難である。長期作用型注射ARTは、経口ARTの毎日の服薬遵守が困難な人々にもHIV治療の恩恵をもたらす可能性を秘めている。
N Engl J Med. 2026 Feb 18. DOI: 10.1056/NEJMe2518334
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
