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The NEJM
Sentinel-Lymph-Node Biopsy Alone or with Lymphadenectomy in Cervical Cancer
子宮頸がんにおけるセンチネルリンパ節生検単独またはリンパ節切除術併用
子宮頸がんの治療において、センチネルリンパ節生検単独とリンパ節郭清術を比較した研究が限られている。このランダム化試験では、特定の子宮頸がん患者を対象に、手術時に行われるセンチネルリンパ節生検の結果を基に2つのグループに分けた。一方は生検のみ、もう一方は追加でリンパ節切除を行った。
結果、3年無病生存率は生検のみ群96.9％、リンパ節切除群94.6％であり、非劣性が確認された。また、リンパ浮腫や知覚異常などの合併症も生検のみ群が少なかった。センチネルリンパ節生検単独は、リンパ節切除術より合併症が少なく、無病生存率において劣らないことが示された。
N Engl J Med. 2025 Oct 16;393(15):1463-1474. DOI: 10.1056/NEJMoa2506267
Editorial
早期子宮頸がんに対するセンチネルリンパ節郭清術は新たな標準となるか？
子宮頸がんは依然として世界的な健康問題であり、毎年60万人以上の新規症例と34万人以上の死亡が推定されている。1900年代初頭以来、早期子宮頸がん患者に対する治療の基本は、骨盤リンパ節郭清を伴う広汎子宮全摘出術である。この治療法は優れた病勢コントロールを実現するが、リンパ浮腫など生活の質に重大な影響を及ぼす可能性のある重大な合併症を伴う。センチネルリンパ節生検は、腫瘍学的転帰を損なうことなく合併症を軽減する可能性がある。この号のジャーナルで、TuらはPHENIX（子宮頸がんにおけるリンパ節郭清）試験の結果を報告している。
N Engl J Med. 2025 Oct 16;393(15):1534-1536. DOI: 10.1056/NEJMe2509846
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
