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The NEJM
Teclistamab in Multiple Myeloma with One to Three Previous Lines of Therapy
既治療歴が1～3レジメンある多発性骨髄腫におけるテクリスタマブ
本研究は、再発または難治性多発性骨髄腫に対する初期再発段階でのテクリスタマブ単剤療法の有効性を検討したものである。抗CD38抗体およびレナリドミドを含む1～3レジメンの前治療歴を有する患者を対象に、テクリスタマブ群とPVdまたはKd群にランダムに割り付け比較した。
その結果、追跡期間中央値17.3カ月時点で、無増悪生存率はテクリスタマブ群で有意に改善し、完全奏効以上の割合や全生存率も優れていた。一方でグレード3以上の有害事象や感染症の発生はテクリスタマブ群で高く、サイトカイン放出症候群も多く認められた。以上より、テクリスタマブは生存転帰を改善する一方、安全性管理が重要である治療であると結論された。
N Engl J Med. 2026 May 29. DOI: 10.1056/NEJMoa2603870
Editorial
多発性骨髄腫における早期再発の再定義 — ルールを変える時
多発性骨髄腫の治療環境は、過去20年間で劇的な変貌を遂げた。その背景には、疾患の生物学的特性に関する知見の深化、患者層別化の精緻化、新たな予後バイオマーカーの導入、そして持続的な治療法の革新がある。現在、ほとんどの患者は、第一選択療法としてプロテアソーム阻害剤、免疫調節薬、および抗CD38モノクローナル抗体による治療を受けている。これらの進歩により生存期間は延長されたものの、初回再発時の患者ではレナリドミドおよび抗CD38療法の両方に対する耐性がますます高まっていることを踏まえると、早期再発の生物学的特徴や臨床経過も一変している。こうした状況下で、Touzeauらによる第Ⅲ相MajesTEC-9試験は……
N Engl J Med. 2026 May 29. DOI: 10.1056/NEJMe2605404
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
