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JAMA
National Estimates of Pediatric Sepsis in US Hospitals Using Clinical Data
臨床データを用いた米国病院における小児敗血症の全国推計
小児の敗血症は高い罹患率と死亡率を引き起こし、人口監視は精度の限られた行政コードに依存している。2024年のPhoenix criteriaを基にした「小児敗血症イベント（PSE）」定義を用いて、非新生児小児の米国全国発生率、死亡率、動向を推定する研究が行われた。3つの地理的に多様な病院での医療記録レビューにより、PSEの妥当性が確認された。研究では、敗血症の発生率、特性、院内死亡率を計算し、医師が判定した敗血症に対するPSEの感度と特異度が行政コードと比較された。
2016年から2023年の間に390万件の小児入院のうち、51,542件の敗血症ケースが特定され（発生率1.3%）、院内死亡率は10.1%であった。PSE定義は、医師が判定した敗血症と比較して高い感度と同等の特異度を持ち、年間18,000件以上のケースと1,800件以上の死亡が米国で発生している。2016年から2022年にかけて、敗血症のケース数と死亡数に有意な変化は見られなかった。
JAMA. 2026 Mar 22. DOI: 10.1001/jama.2026.3100
Editorial
子どもの敗血症のサーベイランス—すべての症例を重要視する
敗血症は、世界中で入院、死亡、医療費の主要な原因となっている。特に乳幼児や高齢者への影響が著しい。若年層における敗血症は、潜在的な寿命の損失や質調整生存年（QALY）の減少を通じて、社会に甚大な影響を及ぼす。敗血症は、数十年にわたって持続する可能性のある機能障害のリスクを高め、その結果、継続的な医療ニーズの発生や生涯にわたる経済的生産性の低下につながる。多くの国ではインフルエンザなどの一般的な感染症に対する公的サーベイランス体制が整備されているが、敗血症に対する体系的なサーベイランスが欠如していることは、この疾患が社会にもたらす全負担を不明確にし、医療のベンチマークを制限し、効果的な公衆衛生対策の実施を妨げている。
JAMA. 2026 Mar 22. DOI: 10.1001/jama.2026.2814
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
