Effectiveness of Nonpharmacologic Treatments for Chronic Low Back Pain: A Sequential, Multiple-Assignment, Randomized Trial

慢性腰痛に対する非薬物療法の有効性：逐次多重割付ランダム化試験

　慢性腰痛（cLBP）には多様な治療が推奨されているが、治療法間の比較効果や適応的介入については十分に検討されていない。本研究は、初期治療としての理学療法（PT）と認知行動療法（CBT）の効果、および無効例に対する第2段階治療としての切替やマインドフルネスの有効性を比較した。
　多施設で行われた逐次ランダム化比較試験で、成人cLBP患者749人を対象に52週間追跡した。10週時点ではPT群で機能改善がやや大きかったが、臨床的に重要な差には達しなかった。痛みの強さに差はなかった。52週では第2段階治療間で機能・痛みとも差は認められなかった。以上より、初期治療としてPTが有用な可能性があるが、無効例に対する治療選択に差はみられなかった。

Ann Intern Med. 2026 Apr 21.　DOI: 10.7326/ANNALS-25-04645
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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