最新論文
The Lancet
Safety and efficacy of astegolimab for COPD with frequent exacerbations regardless of baseline blood eosinophil counts (ALIENTO and ARNASA): randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2b and 3 trials
ベースライン時の血中好酸球数にかかわらず、頻回の増悪を伴うCOPDに対するアステゴリマブの安全性および有効性（ALIENTOおよびARSNA）：ランダム化、二重盲検、プラセボ対照第Ⅱb相および第Ⅲ相試験
インターロイキン33とその受容体ST2は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪時における好中球性および好酸球性炎症に関与している。本研究では、抗ST2ヒトIgG2モノクローナル抗体であるアステゴリマブの有効性と安全性を、2つのCOPD第Ⅱb/第Ⅲ相試験（ALIENTOおよびARNASA）で評価した。中等度または重度の増悪歴を有する現喫煙者または元喫煙者のCOPD患者を対象に、背景吸入治療に加えてアステゴリマブ476 mgを2週または4週ごとに皮下投与し、プラセボと比較した。主要評価項目は52週間における年間増悪率であった。
ALIENTO試験では2週投与群でプラセボに対し増悪率が低下したが統計学的境界的有意差にとどまり、4週投与群では有意差を認めなかった。一方ARNASA試験では4週投与群で有意な減少が示されたが、2週投与群では有意差に達しなかった。有害事象および死亡率は各群で概ね同程度で、安全性プロファイルは良好であった。これらの結果は、ST2/IL-33経路の標的化がCOPD増悪頻度低下に寄与する可能性を示唆する。
Lancet. 2026 May 18:S0140-6736(26)00637-9. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00637-9
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アステゴリマブとCOPD治療におけるバイオロジクスの新時代
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、世界中で4億8000万人が罹患しており、今後20年間でその数は6億人近くに増加すると予測されている。長時間作用型β刺激薬（LABA）および長時間作用型ムスカリン受容体拮抗薬（LAMA）は、多くの場合、吸入ステロイド薬（ICS）と併用され、COPD治療の基盤となっている。しかし、最大限の吸入療法を行っても、ほとんどの患者には依然として症状が残り、3分の1の患者は複数の増悪を繰り返している。
Lancet. 2026 May 18:S0140-6736(26)00924-4. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00924-4
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
