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The NEJM
2025/06/03
Measurable Residual Disease–Guided Therapy in Newly Diagnosed Myeloma
新規診断⾻髄腫における測定可能残存病変誘導療法
測定可能残存病変（MRD）は新規診断多発性⾻髄腫の主要な予後因⼦である。この第Ⅲ相試験では、イサツキシマブ、カルフィルゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾン（Isa-KRd）による治療後にMRDの状態に基づいて患者をランダムに割り当てた。MRD陰性の患者はASCT（自己造血幹細胞移植）を受けるか、Isa-KRdを6サイクル投与する群に分けられ、MRD陽性の患者はタンデムASCTまたはシングルASCT群に割り当てられた。主要エンドポイントでは、導⼊療法後のMRD陰性率はASCT群で86%、Isa-KRd群で84%であった。MRD陽性患者では、MRD陰性率はタンデムASCT群で32%、単回ASCT群で40%であった。地固め療法中に病勢進⾏が5例、死亡が2例発⽣したが、いずれも安全性の新たなシグナルは認められなかった。追跡期間中央値は約16.8カ⽉で、ASCT群がIsa-KRd群を有意には上回らなかった。
N Engl J Med. 2025 Jun 3. DOI: 10.1056/NEJMoa2505133
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
# 血液内科
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