最新論文
The Lancet
Cagrilintide–semaglutide (CagriSema) as an add-on to basal insulin in adults with type 2 diabetes (REIMAGINE 3): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 study
基礎インスリン治療中の2型糖尿病成人に対するカグリリンチド・セマグルチド配合剤（CagriSema）の追加投与（REIMAGINE 3）：ランダム化二重盲検プラセボ対照多施設第Ⅲ相試験
2型糖尿病に対する基礎インスリン療法では、血糖コントロール不十分や体重増加、低血糖リスクが課題となる。本研究（REIMAGINE 3）は、週1回投与のカグリリンチド・セマグルチド配合剤（CagriSema）の有効性と安全性を検証したランダム化二重盲検プラセボ対照第Ⅲ相試験である。米国、中国、日本など6カ国 46施設で、HbA1c 7.0～10.5％の2型糖尿病患者274例を、カグリリンチド2.4mg＋セマグルチド2.4mg群、同1.0mg＋1.0mg群、またはプラセボ群に割り付け、40週間追跡した。主要評価項目は40週時のHbA1c変化量で、副次評価項目には体重変化および安全性（低血糖を含む）が設定された。
その結果、HbA1cは両CagriSema群でプラセボ群より有意に大きく低下し、体重も10～12％減少した。有害事象の多くは軽度または中等度の胃腸障害であり、重症低血糖は認められなかった。以上より、CagriSemaは基礎インスリン治療中の2型糖尿病患者において、低血糖リスクを増加させることなく血糖管理と体重管理を有意に改善することが示された。
Lancet. 2026 Jul 4;408(10549):38-51. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01022-6
Comment
インスリン増量のその先へ：REIMAGINE 3と進行した2型糖尿病の治療
基礎インスリン療法を受けている2型糖尿病患者の多くは、治療強化を段階的に進めてもなお十分な血糖コントロールを達成できておらず、その結果、細小血管合併症および大血管合併症のリスクにさらされている。従来、治療強化は複雑なインスリン療法レジメンの導入を中心に行われてきたが、低血糖や体重増加といった望ましくない有害事象を伴うことが少なくない。そのため、基礎インスリン療法のみでは十分な血糖管理が得られない患者において、血糖コントロールを改善できる新たな治療法に対するニーズは依然として高い。
Lancet. 2026 Jul 4;408(10549):3-5. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01074-3
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
