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Annals of IM
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Incidence of Dementia Among Older Adults With Type 2 Diabetes: A Target Trial Emulation
グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬と2型糖尿病⾼齢者の認知症発症率：標的試験のエミュレーション
GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）は、⾎糖値を低下させ、体重減少や⼼⾎管イベント予防に効果があるが、認知症への影響は不明確である。2016年から2020年に⾏われた⽶国の観察研究では、66歳以上の糖尿病患者を対象にGLP-1RAとDPP4iの使⽤が⽐較された。結果、GLP-1RA群とDPP4i群で認知症発症率に有意な差は⾒られなかったが、統計的基準ではGLP-1RAによる認知症リスクは多少の増減があると⽰唆されている。認知症への効果を明確にするにはランダム化試験が必要である。
Ann Intern Med. 2025 Jul 22. DOI: 10.7326/ANNALS-24-02648
Editorial
糖尿病および認知症リスクの高い患者におけるグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬の潜在的効果
既存のエビデンスによれば、加齢、遺伝（APOε4、PSEN1/2、APP、MAPT）、生活習慣、併存疾患、環境因子がアルツハイマー病（AD）および関連認知症の発症リスクに寄与することが示唆されている。しかしながら、効果的な予防および治療介入は限られている。
現在、アルツハイマー病（AD）の治療薬パイプラインには、182件の登録臨床試験で評価された138種類の薬剤が含まれている。これらの治療薬を、共通アルツハイマー病研究オントロジー（CADRO）システムに基づいて分子病態生理学的に分類すると、Aβ（アミロイドβ）を標的とする薬剤が30種類、タウを標的とする薬剤が15種類、神経炎症を標的とする薬剤が25種類、シナプス可塑性・神経保護を標的とする薬剤が10種類、代謝・生体エネルギーを標的とする薬剤が9種類…などがある。
Ann Intern Med. 2025 Jul 22. DOI: 10.7326/ANNALS-25-02362
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
