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JAMA
A Direct-to-Patient Digital Health Program for Lung Cancer Screening：A Randomized Clinical Trial
肺がん検診のための患者直接デジタル健康プログラム：ランダム化臨床試験
胸部CTスクリーニングは肺がん死亡率を低下させるが、米国での実施率は20％未満である。デジタル健康プログラムmPATH-Lung（n=669）と強化された通常ケア（n=664）の比較で、mPATH-Lung群のCT完了率は24.5％で対照群より高く、偽陽性率は12.7％であった。侵襲的処置は、介入群で2.0％、対照群で1.1％であった。今後は、さまざまな集団でのデジタル介入の有効性を評価すべきである。
JAMA. 2025 Oct 20. DOI: 10.1001/jama.2025.17281
Editorial
デジタルによる患者への直接介入は肺がん検診率の向上に有望
マルチレベル戦略は依然として重要
肺がんは、米国におけるがん関連死亡の主な原因である。ランダム化試験の結果、年齢や喫煙歴などにより肺がんリスクが高い人において、毎年の肺がん検診を受けることで、肺がんによる死亡率を約20%低減できることが実証されている。米国予防サービス特別委員会（PSTF）は10年以上前から肺がん検診を推奨しているが、受診率は依然として低く、対象者の20%未満しか受診していない。患者の認知度の低さ、喫煙をめぐる偏見、肺がんに関する宿命論的な考え方、実施体制の不備など、多層的な障壁が検診の普及率低下の一因となっている。これらの障壁は、これまで十分な検診を受けられなかった人々に不均衡な影響を与え、人種、民族、地理的な場所（特に農村部）、社会経済的地位、保険適用範囲による肺がん検診へのアクセスと結果の格差を助長している。
JAMA. 2025 Oct 20. DOI: 10.1001/jama.2025.15204
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
