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The BMJ
Reliability of urological telesurgery compared with local surgery: multicentre randomised controlled trial
泌尿器科領域における遠隔手術（テレサージェリー）の信頼性：局所手術との比較 多施設ランダム化比較試験
本研究の目的は、泌尿器科ロボット手術における遠隔手術（テレサージェリー）が、局所で行う標準的ロボット手術と比較して信頼性が劣らないか（非劣性）を検証することである。中国の5施設で実施された多施設ランダム化比較試験で、腎腫瘍摘出術（部分腎切除術）または前立腺全摘術の対象患者72名を遠隔手術群と局所手術群に1:1で割り付けた。主要評価項目は術式成功率であり、非劣性マージンは成功確率の絶対差0.1と設定した。
結果として、意図治療解析では成功確率の差は0.02（95%信頼区間（CI）は公表データに未記載）であり、遠隔手術は局所手術に対して非劣性が示された。ネットワーク遅延、フレーム損失等のシステム関連指標も安定しており、術中・術後の合併症、早期回復，腫瘍学的転帰、医療チームの負担に有意差は認められなかった。本試験はテレサージェリーの実施可能性と信頼性の基礎的エビデンスを提供し、大規模試験設計の基盤となる。臨床導入には長期成績や医療経済性等の追加検討が必要である。
BMJ. 2026 Jan 28:392:e083588. DOI: 10.1136/bmj-2024-083588
Editorial
テレサージェリー バージョン2.0
実践が再び現れるにつれて、患者の関与と評価の標準化が重要になる
遠隔手術への関心は、初めて実用化されてから約20年を経て再び高まっている。遠隔手術では、遠隔地にいる外科医が、2つの病院間の距離を越えて、患者にツールを用いて手術を行うことができる。このツールは通常、手術ロボットであり、遠隔地にいる外科医と患者間の接続は安全な通信リンクを介して行われる。課題は、外科医と患者間の距離が長くなるにつれて、遅延時間を短く保つことである。
BMJ. 2026 Jan 28:392:s138. DOI: 10.1136/bmj.s138
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
