Medial retropharyngeal nodal region sparing radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: five year analysis of open label, non-inferiority, multicentre, randomised phase 3 trial

鼻咽頭がんにおける内側後咽頭リンパ節領域を温存する放射線療法：非盲検・非劣性・多施設共同・ランダム化第Ⅲ相試験の5年解析

　本研究は、非転移性鼻咽頭がんに対する内側後咽頭リンパ節（MRLN）温存放射線療法の長期有効性（生存率・嚥下機能）と安全性を検証した多施設ランダム化第Ⅲ相試験の5年解析である。2017～2018年に中国3施設で未治療患者を対象に標準療法と比較した。
　5年局所無再発生存率および全生存率は両群で同等であり、非劣性が維持された。一方、MRLN温存群では嚥下障害や口腔乾燥の発生が有意に低く、嚥下関連QOLも改善した。嚥下造影では残留物や誤嚥の減少が確認され、MRIでも咽頭収縮筋の萎縮が軽度であった。以上より、本療法は有効性を損なわず嚥下機能を改善し、標準治療として支持される。

BMJ. 2026 Mar 31:392:e086050.　DOI: 10.1136/bmj-2025-086050
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