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The BMJ
Benzodiazepine or Z-hypnotic use during pregnancy and risk of psychiatric disorders in children: population based cohort study
妊娠中のベンゾジアゼピン系薬剤またはZ系睡眠薬の使用と小児の精神疾患リスク：人口ベースのコホート研究
本研究は、妊娠中のベンゾジアゼピンまたはZ薬（非ベンゾジアゼピン系）への曝露と、小児の多様な精神疾患との関連を検討した人口ベースのコホート研究（同胞対照解析を含む）である。韓国の全国健康情報データベース（2009～2023年）を用い、2010～2022年に出生した児を2023年まで追跡し。曝露群、非曝露群、過去使用群を比較した。
その結果、3,809,949人中94,482人が曝露を受けた。曝露は精神疾患リスク上昇と関連したが、同胞解析では関連は消失（HR 0.99, 95%CI 0.94–1.04）。個別疾患でも有意差はなかった。一部サブグループでは妊娠後半や長期使用で軽度上昇傾向がみられたが、信頼区間は広く不確実性が残った。家族要因を考慮すると、妊娠中の曝露は児の精神疾患リスク増加と関連しない可能性が高いが、特定条件下でのわずかなリスク上昇は否定できない。
BMJ. 2026 Apr 29:393:e088671. DOI: 10.1136/bmj-2025-088671
Editorial
妊娠中の鎮静剤の使用と子孫の精神医学的転帰
心強いエビデンスだが、患者とのリスク・ベネフィットに関する話し合いは、より広範なプロファイルを反映すべき
不安や不眠は妊娠中に最もよく見られる症状の一つだが、薬物による治療を行う際には、臨床医は難しいジレンマに直面する。すなわち、母親の病気を治療せずに放置することと、胎児が薬物に曝露された場合の影響に関する不確実性との間で板挟みになる。ベンゾジアゼピン系薬剤やZ系睡眠薬は、世界中で妊娠中の女性の約2％に処方されているが、これらの薬剤の長期的な神経発達への安全性に関する既存の証拠は、対象範囲や方法論的な厳密さの点で限定的であった。Choらによる全国規模のコホート研究の統合解析は、子どもの精神疾患および神経発達への影響という問題について、この決断に直面している臨床医や妊婦に対し、一定の安心感を与えるものである（doi:10.1136/bmj-2025-0888671）。
BMJ. 2026 Apr 29:393:s705. DOI: 10.1136/bmj.s705
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
