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JAMA
2025/06/02
Robotic vs Laparoscopic Surgery for Middle and Low Rectal Cancer：The REAL Randomized Clinical Trial
中・下部直腸がんに対するロボット⼿術と腹腔鏡⼿術の⽐較：REALランダム化臨床試験
直腸がんに対するロボット⼿術の⻑期的な腫瘍学的転帰を検討するための多施設共同ランダム化臨床試験が、中国の11施設において実施された。2016年から2020年にかけて、1240⼈がロボット⼿術群と従来の腹腔鏡⼿術群に分けられ、3年局所再発率が主要アウトカムとして評価された。追跡調査の結果、ロボット⼿術群の3年局所再発率は1.6％で、腹腔鏡⼿術群の4.0％よりも低く、ロボット⼿術群で無病⽣存率もより⾼いことが⽰された。しかし、全⽣存率に有意な差はなかった。これにより、ロボット⼿術は⻑期腫瘍学的転帰を有意に改善する可能性が⽰され、実臨床データとトレーニングの充実が望まれる。
JAMA. 2025 Jun 2. DOI: 10.1001/jama.2025.8123
Editorial
直腸がんに対するロボット手術：腫瘍学的同等性から優位性への移行
直腸がんに対するロボット手術は、腹腔鏡手術と比較して短期成績が良好で長期成績も非劣性であること、そして人間工学的に優れた手術環境により外科医の疲労を最小限に抑え、手術精度を向上させることから、長年にわたり広く普及してきた。しかし、直腸がんに対する低侵襲手術（ロボット支援手術など）の進歩が、回復を早めるだけでなく、腫瘍学的安全性と転帰の改善に重要な役割を果たすかどうかは未解明であった。
JAMA. 2025 Jun 2. DOI: 10.1001/jama.2025.7019
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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