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JAMA
Tucidinostat Plus R-CHOP vs R-CHOP in MYC/BCL2 Double-Expressor Diffuse Large B-Cell Lymphoma：A Randomized Clinical Trial
MYC/BCL2二重発現型びまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるTucidinostat Plus R-CHOP療法とR-CHOP療法の比較：ランダム化臨床試験
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）ではエピジェネティック異常が発症・進展に関与する。MYCとBCL2を共発現するダブルエクスプレッサーリンパ腫（DEL）は、標準治療R-CHOPに対する予後不良群である。ヒストン脱アセチル化酵素阻害薬ツシジノスタットの有効性を検証するため、中国40施設で第Ⅲ相二重盲検ランダム化試験が実施され、423例が登録された。患者はR-CHOPにツシジノスタットまたはプラセボを併用し、完全奏効例には維持療法を行った。
中央値41.3カ月の追跡で、ツシジノスタット群はイベント発生リスクを28％低減（HR 0.72）し、2年無イベント生存率は60.3％対50.5％であった。完全奏効率も73.0％対61.8％と改善した。有害事象は増加したが管理可能であった。以上より、本併用療法はDEL初回治療の新たな選択肢となる可能性が示された。
JAMA. 2026 Apr 22. DOI: 10.1001/jama.2026.4199
Editorial
R-CHOP治療による二重発現体びまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるヒストン脱アクチラーゼ阻害
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）は、非ホジキンリンパ腫の中で最も一般的な亜型であり、世界中で年間約15万件の新規症例が報告されている。DLBCL患者は通常、診断時に治療を必要とし、現在では60％以上の患者がR-CHOP（リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン）などの一次免疫化学療法により治癒している。しかし、DLBCLは極めて不均一であり、一次治療後に進行する患者群では、臨床転帰が著しく不良である。初回化学療法後に進行が避けられないリンパ腫患者の予後を改善するための治療の進展は極めて困難であり、標準的なR-CHOP療法に対して実験群の優位性を示した臨床試験はごくわずかである。
JAMA. 2026 Apr 22. DOI: 10.1001/jama.2026.4291
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
