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The NEJM
Survival with Osimertinib plus Chemotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC
EGFR変異進行NSCLCにおけるオシメルチニブ＋化学療法による生存率
本試験の結果、上皮成長因子受容体（EGFR）変異を有する進行非小細胞肺がん（NSCLC）患者において、オシメルチニブとプラチナ製剤＋ペメトレキセドの併用療法は、オシメルチニブ単剤治療と比較して無増悪生存期間と全生存期間を有意に延長した。557名の患者が参加し、併用群の全生存期間中央値は47.5ヵ月、単剤群は37.6ヵ月であった。グレード3以上の有害事象は併用群で70％、単剤群で34％発生し、オシメルチニブの中止に至った有害事象はそれぞれ12％と7％であった。この研究はFLAURA2試験として確認された（ClinicalTrials.gov 番号、NCT04035486）。
N Engl J Med. 2025 Oct 17. DOI: 10.1056/NEJMoa2510308
Editorial
EGFR遺伝子変異肺がん ― 繭から蝶を解き放つ
EGFR（上皮成長因子受容体）の体細胞変異は、世界中の肺がん症例の約3分の1を占めている。エクソン21の点変異（L858R）またはエクソン19の短い欠失は、最も一般的なEGFRバリアントである。チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、これらのバリアントを持つ転移性疾患の第一選択治療の基礎である。FLAURA試験により、第3世代EGFR-TKIであるオシメルチニブの単独療法が、EGFR変異のある進行非小細胞肺がん（NSCLC）の標準治療として確立された。最近の試験では、アミバンタマブと第3世代EGFR-TKIラゼルチニブの併用、およびオシメルチニブと化学療法の併用により、オシメルチニブ単独療法よりも無増悪生存期間が延長することが示された。
N Engl J Med. 2025 Oct 30;393(17):1743-1745. DOI: 10.1056/NEJMe2509843
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
