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The NEJM
Overall Survival with Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Lung Cancer
肺がんにおけるネオアジュバント‧ニボルマブ＋化学療法による全⽣存期間
ネオアジュバント療法としてニボルマブと化学療法を併⽤することで、切除可能な⾮⼩細胞肺がん（NSCLC）患者の病理学的完全奏効と無イベント⽣存が第Ⅲ相試験で有意に改善した。この試験では、ⅠB期からⅢA期の患者をニボルマブ＋化学療法群と化学療法単独群にランダムに割り付けた。全⽣存期間の最終解析で、ニボルマブ＋化学療法群が化学療法単独群よりも有意に優れており、この群の5年全⽣存率は65.4％であった。病理学的完全奏効を得た患者の5年全⽣存率は95.3％で、ctDNAクリアランスが得られた患者でも⾼い⽣存率が観察された。新たな安全性シグナルは認められなかったことから、ニボルマブ＋化学療法の有効性が⽰された。
N Engl J Med. 2025 Jun 2. DOI: 10.1056/NEJMoa2502931
Editorial
肺がん治療の再定義 ― 待望の戦略転換
早期の非小細胞肺がん（NSCLC）では、再発が依然として多くみられるものの、手術が主な治療となっている。術前化学療法では生存率に若干のメリットがあり、病理学的完全奏効を示す患者は少数である。2022年に結果が報告される第Ⅲ相CheckMate 816試験は、もともとⅠB期からⅢA期のNSCLC患者を対象にニボルマブとイピリムマブの併用療法の有効性と安全性を評価するために設計された。主要評価項目は、免疫チェックポイント阻害剤の併用療法を受けた患者と化学療法単独を受けた患者との比較における主要な病理学的奏効であった。スペインの肺がんグループは、…を評価するためにNADIM試験を開始した。
N Engl J Med. 2025 Aug 21;393(8):809-810. DOI: 10.1056/NEJMe2507130
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
