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The Lancet
The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis
心代謝およびその他の生理学的パラメータに対する抗うつ薬の効果:系統的レビューおよびネットワークメタ解析
抗うつ薬は生理学的変化を引き起こすが、その程度は不明である。ランダム化比較試験(RCT)のデータを用いて、抗うつ薬の生理学的副作用を比較した。MEDLINEなどからデータを収集し、抗うつ薬とプラセボを比較する研究を対象とした。
体重や血圧などの変化を調査した結果、抗うつ薬間で臨床的に有意な違いがあることが判明した。具体的には、アゴメラチンとマプロチリンでは約4㎏の体重差が見られた。デュロキセチンなどはいくつかの代謝パラメータを上昇させるが、臨床的に有意な影響は少ない。どの抗うつ薬もQTc(補正QT時間)などに臨床的な影響は見られなかった。体重や年齢が高いほど抗うつ薬の影響が大きくなる場合があるが、抑うつ症状の変化と直接関連はしなかった。抗うつ薬の生理学的作用は異なり、治療ガイドラインはその差を反映し、個別の選択が求められる。
Lancet. 2025 Oct 21:S0140-6736(25)01293-0. DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01293-0
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
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