Short Versus Longer Antibiotic Duration for Community-Acquired Pneumonia: A Multicenter Target Trial Emulation

市中肺炎に対する抗生物質投与期間の短縮と延長の比較：多施設共同ターゲット試験のエミュレーション

　短期間の抗生物質療法は副作用や耐性を減少させる可能性があるが、実世界のデータは限られている。今回の研究では、3～4日間の治療と5日以上の治療の安全性と効果を比較した。67のミシガン州の病院で行われた観察研究で、CAP（地域感染性肺炎、市中肺炎）に罹患し体調が安定した患者が対象だった。
　55217人の入院患者のうち10.1%が短期間の治療に適格で、7.9%が3～4日間の抗生物質治療を受けた。主要な結果は30日以内の全原因死亡率で、短期間と長期間の治療間で死亡率や他の主要な結果に大きな差はなかった。

Ann Intern Med. 2026 Apr 14.　DOI: 10.7326/ANNALS-25-03538

Editorial
肺炎に対する抗生物質：エビデンスからガイドライン、そして行動へ

　60年前の画期的な論文で、AustrianとGoldは、米国で抗生物質治療を導入前後の患者の転帰を比較し、肺炎球菌性肺炎入院患者の生存率に対する抗生物質治療の影響を計算した。その効果は劇的で、死亡リスクがほぼ80%減少した。その結果、それ以降、地域感染性肺炎（CAP）治療ガイドラインの中心的な特徴は、抗生物質の迅速な投与開始となっている。
しかし、抗生物質には個々の患者レベルおよび集団レベルでのリスクが伴う。

Ann Intern Med. 2026 Apr 14.　DOI: 10.7326/ANNALS-26-00795
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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