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The BMJ

2025/02/26
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of suicidality among patients with type 2 diabetes: active comparator, new user cohort study
2型糖尿病患者におけるグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬と自殺リスク:アクティブコンパレータ、新規使用者コホート研究
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 この研究は、GLP-1受容体作動薬の使用がDPP-4阻害薬やSGLT-2阻害薬に比べ、2型糖尿病患者における自殺念慮、自傷行為、自殺のリスクを増加させるかどうかを調査したものである。2007年から2020年にかけて、GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬、2013年から2020年にかけて、GLP-1受容体作動薬とSGLT-2阻害薬を使用した患者のデータを分析した。
 初期の解析ではGLP-1受容体作動薬が他の薬剤に比べてリスク増加と関連しているように見えたが、交絡因子を考慮した後はリスク増加の関連はなかった。この結果から、GLP-1受容体作動薬の使用は自殺傾向のリスクを増加させないことが示唆された。

BMJ. 2025 Feb 26:388:e080679. DOI: 10.1136/bmj-2024-080679

Editorial 
GLP-1受容体作動薬と自殺傾向
エビデンスはリスク増加を示唆していない

 グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体作動薬の使用は、2型糖尿病における血糖コントロール、体重減少、そして心血管系および腎臓系のアウトカムに対するベネフィットにより、近年急増している。これらの薬剤による治療を受ける患者数の増加を踏まえると、潜在的な安全性シグナルを適時に評価することが重要である。
 2023年7月、欧州医薬品庁(EMA)は、GLP-1受容体作動薬との関連性が疑われる自殺念慮および自傷行為に関する調査を開始した。ランダム化比較試験のメタアナリシスでは、GLP-1受容体作動薬が自殺念慮、うつ病、不安症、その他のメンタルヘルスへの悪影響を増大させることは示されていないが、臨床試験はこれらの影響を評価するように設計されておらず、イベント数の少なさから解析の統計的検出力は限られている。さらに、ほとんどの臨床試験では自殺念慮の高い患者が除外されている。このような状況下では、適切に設計された観察研究は…

BMJ. 2025 Feb 26:388:r351. DOI: 10.1136/bmj.r351
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

# 内分泌  # 糖尿病  # 精神科  # GLP-1  
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