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JAMA
Insurance Dynamics During Childhood in the Fragmented US Health System
分断された米国の医療制度における小児期の保険動態
米国の子どもの医療保険は公的、私的に分かれ、州によってばらつきがあるが、メディケイドやCHIPとの相互関係や子ども期の保険未加入経験は不明である。これにより、メディケイド政策変更の影響を評価するための基盤が得られる。マイクロシミュレーションモデルを用いて100,000人の子どもを対象に、月ごとの保険状況を予測した。データは出生記録や全国調査から取得し、家族収入や保険歴などを考慮した。
その結果、米国の子どもの61％がメディケイドやCHIPに加入し、42％が無保険経験があると推定された。特に、政策が制限されている州では無保険の期間が最も長く、メディケイド政策が州ごとの不均一性に影響している。
JAMA. 2025 Sep 24. DOI: 10.1001/jama.2025.15488
Editorial
変化から継続へ ― 子ども向け保険の改革
子どもが成長し、発達し、健康に育ち、最終的に健康な大人になるためには、適切かつ継続的な医療へのアクセスが必要である。健康保険の適用外となると、たとえ一時的であっても、子どもの健康と幸福に壊滅的な影響を与える可能性があり、発達遅延の早期発見と治療の機会の喪失、医薬品へのアクセスの中断、喘息などの慢性疾患の悪化による予防可能な入院につながる。医学的に複雑な問題を抱える子どもにとって、保険適用の中断は、不可欠な専門医療の受診、治療、または外科手術の延期を意味する場合がある。残念ながら、米国の子どもにとって、継続的な健康保険適用は例外であり、一般的ではない。保険の加入と解除の切り替えは保険チャーン（churn：攪拌、頻繁な売り買い）と呼ばれ、低所得および中所得の家庭の子どもの間で特に頻繁に発生している。
JAMA. 2025 Sep 24. DOI: 10.1001/jama.2025.18087
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
