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2010年から2019年にかけて、米国の3110の郡における医療費を支払者別に推計した。最も多くの支出があった健康状態は2型糖尿病で、次いで筋骨格系障害や口腔障害が続いた。医療費の42.2%は外来受診、23.8%は入院治療、13.7%は処方薬に費やされた。郡レベルでの支出のばらつきは、自己負担と民間保険が大きかった。このばらつきは医療の利用率の違いに起因し、その理解は医療格差を評価するために重要である。
JAMA. 2025 Feb 14:e2426790. DOI: 10.1001/jama.2024.26790
Editorial
米国の医療費支出の追跡：変化から学ぶ
JAMAの今号と、同時に発行されているJAMA Health Forumで、Joseph Dielemanと保健指標評価研究所の他の研究者らが驚くべき新しいデータセットを紹介している。このデータセットは、公的および私的医療保険プログラム全体の支出に関する情報を集め、その情報を一貫した疾病カテゴリーに分類し、米国の3,110郡それぞれについて、郡レベルでの利用状況と支出状況を報告している。この取り組みは、1938年にGloverが小学生の扁桃腺摘出に関する研究を行ったことに遡る、地域レベルでの医療制度のパフォーマンスのばらつきを測定する長い歴史に基づいている。特に、Dartmouth Atlas of Health Careは、1996年以来、メディケア プログラムの利用状況と支出のばらつきに関する非常に影響力のある研究を発表している。Dielemanらによる新しいデータセットの潜在的な影響の大きさは、これらの以前の限定的な研究への反応を見ることによって知ることができる。この経験は、変化に関するこれらの新しいデータが実践を変え、おそらくは政策の設計に影響を与えることで、医療に影響を及ぼす可能性が高いことを示唆している。
JAMA. 2025 Mar 25;333(12):1037-1038. DOI: 10.1001/jama.2025.0302
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
