最新論文
The Lancet
Survival outcome of VATS compared with open lobectomy for lung cancer: an individual patient data meta-analysis of randomised trials
肺がんに対するVATSと開胸肺葉切除術の生存転帰の比較：ランダム化試験の個別患者データメタ解析
VATS（胸腔鏡手術）は、初期の肺がんに対する肺葉切除術で最も一般的で、利点として痛みや合併症が少なく、回復が早いことが挙げられる。しかし、そのがん治療効果は開胸手術と比較して明確には証明されておらず、個々の患者データのメタアナリシスを実施した。2000年以降に行われたVATSと開胸手術を比較するランダム化比較試験を系統的にレビューし、データを集めた。554件の論文をスクリーニングし、3つの研究が適格とされた。
1185人のデータを分析した結果、VATSは21%の死亡リスク低減に関連し、生存率が改善された。再発のない生存率は両グループでほぼ同じであった。これにより、VATSは技術的に可能であれば手術の選択肢として優先すべきとの結論が示された。
Lancet. 2026 Mar 21;407(10534):1182-1190. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00031-0
Comment
手術的アプローチは長期的な肺がんの転帰に重要
10年以上にわたり、医療界はがん手術中の周術期管理の腫瘍学的影響を解明しようと努めてきた。手術中または手術後に使用される薬剤の選択や手術の侵襲度が腫瘍再発リスクを高める可能性があるという前臨床研究の結果は有望だが、これらの結果を臨床実践に反映させる臨床試験は成功していない。特に胸部外科において顕著であり、近年では低侵襲手術技術（ビデオ支援、ロボット、ユニポータル、モノポータルアプローチなど）、強化された術後リハビリテーションプログラム、新補助免疫療法を含む多様式治療の発展により、肺がん管理において大きな進歩が見られる。
Lancet. 2026 Mar 21;407(10534):1125-1126. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00505-2
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
