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The NEJM
リポ蛋白(a)濃度の上昇が心血管疾患と関連しているため、リポ蛋白(a)の肝合成を抑制するレポジシランの効果と安全性を評価する試験が行われた。
320人の参加者がランダムに5つの群に分けられ、さまざまな用量のレポジシランまたはプラセボを与えられた。主要エンドポイントは、60日目から180日目の期間の血清リポ蛋白(a)濃度の変化率であった。結果、レポジシランは用量に応じてリポ蛋白(a)濃度を減少させ、特に400mg群で最も顕著であった。重大な副作用はレポジシランとの関連が認められず、注射部位反応も比較的軽微であった。この研究はイーライリリー社の支援を受けた。
N Engl J Med. 2025 Mar 30. DOI: 10.1056/NEJMoa2415818
Editorial
リポタンパク質(a)を標的とする ― 心血管疾患の新たなフロンティア
循環する低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールとその主要なタンパク質であるアポリポタンパクBのレベルを下げる介入は、心血管イベントのリスクを減らす最も効果的な方法の一つである。しかし、LDLコレステロールレベルを積極的に下げても、心血管疾患のリスクが完全に排除されるわけではない。このような残存リスクに寄与する重要な要因の一つがリポタンパク(a)である。リポタンパク(a)は、1963年に初めて記述されたLDLと類似した循環リポタンパク質だが、アポリポタンパク(a)という独特のタンパク質がアポリポタンパクBに結合している点が異なる。多数の疫学研究により、リポタンパク(a)のレベルと心血管疾患との間に有意な関連があることが示されている。
N Engl J Med. 2025 May 1;392(17):1740-1742. DOI: 10.1056/NEJMe2503824
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
