Levosimendan to Facilitate Weaning From ECMO in Patients With Severe Cardiogenic Shock：The LEVOECMO Randomized Clinical Trial

重症心原性ショック患者におけるECMOからの離脱を促進するレボシメンダン：LEVOECMOランダム化臨床試験

　本研究では、重症だが可逆性の心原性ショック患者におけるレボシメンダンの早期投与が、VA-ECMO離脱成功までの時間に与える影響を評価した。2021年8月から2024年9月の間に、205例の患者が登録され、レボシメンダン群（n＝101）とプラセボ群（n＝104）にランダムに割り付けられた。
　30日以内のECMO離脱成功率は両群で同じ68.3％であり、ECMO期間、ICU滞在期間、60日死亡率に有意差はなかった。ただし、心室性不整脈はレボシメンダン群で多く発生した。全体的に、レボシメンダンはプラセボと比較して、ECMO離脱成功時間を有意に短縮しなかった。

JAMA. 2025 Dec 1:e2519843.　DOI: 10.1001/jama.2025.19843

Editorial
レボシメンダンとVA-ECMOからの離脱

　心原性ショックは生命を脅かす疾患であり、死亡率が依然として高い状態である。そのため、心原性ショックの患者の治療には、静脈動脈体外膜型人工肺（VA-ECMO）の使用が増えている。しかし、VA-ECMOを受けている患者は、急性四肢虚血、感染症、出血、血栓塞栓症、脳卒中などの重大な合併症のリスクがある。そのため、VA-ECMO回路からの離脱と解放をより迅速に行うことができる治療法があれば有利である。

JAMA. 2025 Dec 1.　DOI: 10.1001/jama.2025.20299
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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