Kidney Transplantation in Two Highly Sensitized Candidates after CAR T-Cell Therapy

CAR-T細胞療法後の高度感作患者2例における腎移植

　末期腎不全患者におけるHLA抗体による感作は、腎移植の大きな障壁となる。特に計算パネル反応抗体（cPRA）が99.9％以上の高度感作患者では、従来の脱感作療法でも抗体の持続的低下は困難である。本研究は、多施設第Ⅰ相試験の安全性評価段階として、CD19標的およびBCMA標的の二重CAR-T細胞療法により抗HLA抗体産生細胞を除去する方法を検討した。
　2例の高度感作患者に対し前処置後にCAR-T細胞を投与し脱感作を行った結果、腎移植が実施可能となった。CAR-T療法は抗体産生に関与するB細胞および形質細胞を標的とし、従来法では困難であった免疫学的障壁の克服を示した。これらの結果は、高度感作患者に対する新たな移植機会拡大の可能性を示唆する。

N Engl J Med. 2026 Jun 4;394(21):2117-2125.　DOI: 10.1056/NEJMoa2513428
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

# 腎移植　# 高度感作　# HLA抗体　# CAR-T細胞療法　# 脱感作　