Dual mobility versus standard cups in total hip replacement for displaced femoral neck fractures (Duality): an international, multicentre, randomised, controlled, superiority trial

　大腿骨頸部転位骨折に対して人工股関節全置換術（THR）を受ける患者では、脱臼が最も頻度の高い早期外科的合併症である。デュアルモビリティ人工股関節（DM-THR）は関節安定性の向上を目的に開発されたが、ランダム化比較試験での検証は限られていた。本試験はスウェーデン20施設、英国24施設で実施された実践的レジストリベースランダム化比較優越性試験で、65歳以上の大腿骨頸部転位骨折患者を対象に、DM-THR群または標準THR群へ1対1で割り付けた。主要評価項目は、術後1年以内に徒手整復または再手術を要した対象関節の脱臼発生であった。
　修正版intention-to-treat解析対象1566例において、脱臼はDM-THR群779例中10例（1.3%）、標準THR群787例中33例（4.2%）に発生し、DM-THR群で有意に低かった（調整ハザード比0.27、95%信頼区間0.13–0.56）。DM-THRは脱臼リスクに加え、外科的合併症全体のリスクも低減し、大腿骨頸部転位骨折に対してTHRを施行する患者への有用な選択肢であることが示された。

Lancet. 2026 Jul 2:S0140-6736(26)00759-2.　DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00759-2
〔この記事はAIを使用して作成しています〕