Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer

既治療の転移性膵臓がんに対するダラクソンラシブまたは化学療法

　本研究は、既治療の転移性膵管腺がん（mPDAC）に対する新規治療としてのダラクソンラシブの有効性と安全性を検討した第Ⅲ相国際共同ランダム化試験である。PDACでは90％以上でRAS変異が認められ、その活性化が主要な発がん機序である。ダラクソンラシブは活性型RASを標的とする経口阻害薬である。患者500例はダラクソンラシブ群または医師選択化学療法群に割り付けられた。
　RAS G12変異集団における全生存期間中央値は13.2カ月対6.6カ月、無増悪生存期間は7.3カ月対3.5カ月であり、いずれも有意に延長した。全体集団でも同様の結果を示した。有害事象は両群で高頻度に認めたが、グレード3以上はダラクソンラシブ群でやや少なく、中止に至る割合も低かった。以上より、本剤は既治療mPDACにおいて化学療法より優れた有効性を示す治療選択肢である。

N Engl J Med. 2026 May 31.　DOI: 10.1056/NEJMoa2605555
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# 転移性膵臓がん　# mPDAC 　# ダラクソンラシブ　# RAS変異　# RAS G12　