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JAMA

Lifestyle and Metformin Interventions and Risk of Multimorbidity in Adults With Prediabetes

前糖尿病成人における多疾患併存リスクに対する生活習慣介入およびメトホルミン介入の影響

 前糖尿病成人において、多疾患併存の発症を長期的に抑制できる介入は限られている。本研究は、米国27施設で実施された糖尿病予防プログラム(DPP)参加者を対象とし、その追跡研究(DPPOS)において生活習慣介入またはメトホルミン投与とプラセボの関連を検討した観察追跡コホート研究である。1996年から1999年に登録された高リスク成人のうち、メディケアデータが利用可能な1173例が解析対象となり、最長21年間追跡された。主要評価項目は複数慢性疾患(15疾患中2つ以上)の発症と定義された。
 解析の結果、多疾患併存は各群で高頻度に認められたが、生活習慣介入群ではプラセボ群と比較してリスクが有意に低下した。一方、メトホルミン群ではプラセボ群との差は認められなかった。以上より、前糖尿病成人では生活習慣介入が長期的な多疾患併存リスクの低減と関連するが、メトホルミンは有意な効果を示さなかった。

JAMA. 2026 Jun 15. DOI: 10.1001/jama.2026.8492


Editorial
糖尿病における多疾患併存の課題への取り組み――生活習慣とそれ以上のアプローチ

 米国では糖尿病の有病率が上昇し続けており、約4,000万人が糖尿病を患っており、18歳以上の成人の1億1,500万人が前糖尿病の状態にある。前糖尿病の成人のうち3,000万人以上が65歳以上であり、これらの高齢者の半数以上(52.1%)が糖尿病および多疾患併存のリスクを抱えている。世界的には、国際糖尿病連合(IDF)のデータによると、2024年には5億人以上の成人が糖尿病を患っており、この数は2050年までに9億人近くまで増加すると予測されている。前糖尿病の患者を加えると、国際糖尿病連合の「糖尿病アトラス」による以前の分析では、前糖尿病は世界中で約7億2,000万人に影響を及ぼしており、2045年までに前糖尿病患者数は10億人近くに達すると予測されている。

JAMA. 2026 Jun 15. DOI: 10.1001/jama.2026.10080
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

 
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