Balanced Fluid or 0.9% Saline in Children Treated for Septic Shock

敗血症性ショックの治療を受けている小児におけるバランス輸液または0.9％生理食塩水

　敗血症性ショックの小児において、バランス輸液と0.9％生理食塩水のどちらがより良い転帰をもたらすかは議論がある。5カ国47の救急部で行われた実践的臨床試験で、2カ月以上18歳未満の患児を対象に、バランス輸液または0.9％生理食塩水で最大48時間の輸液蘇生をランダムに割り付けた。主要評価項目は登録後30日または退院時までの主要腎有害事象（死亡、新規腎代替療法、持続的腎機能障害の複合）とした。
　解析対象は各群約4200例で、主要転帰はバランス輸液3.4％、生食3.0％と有意差はなかった。28日間の在院外日数中央値はいずれも23日。高クロール血症や高ナトリウム血症は生食群で多かったが、その他の安全性に差は認めなかった。結論として、小児敗血症性ショックにおいて、両輸液間で主要腎有害事象の発生率に有意差はみられなかった。

N Engl J Med. 2026 Apr 24.　DOI: 10.1056/NEJMoa2601969
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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