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The BMJ
Venous thromboembolism after mechanical restraint in psychiatric hospitals: population based cohort and self-controlled case series study
精神科病院における身体的拘束後の静脈血栓塞栓症：人口ベースのコホート研究および自己対照ケースシリーズ研究
精神疾患患者では静脈血栓塞栓症（VTE）のリスク上昇が知られているが、精神科病院で行われる身体的拘束との関連は十分に検討されていない。そこで著者らは、2000～2022年のデンマークの精神科病院データを用い、身体的拘束または化学的拘束を受けた18歳以上の入院患者24,423例を対象とする人口ベースのコホート研究と、VTEを発症した1,285例を対象とする自己対照ケースシリーズ研究を実施した。主要評価項目はVTE発症で、コホート研究では累積発生率、リスク比およびリスク差を、自己対照ケースシリーズでは拘束後の発症率比を評価した。
30日後のVTE累積発生率は身体的拘束群3.5/1000人、化学的拘束群1.7/1000人で、リスク比は2.07であった。さらに自己対照ケースシリーズでは、身体的拘束後14日以内のVTE発症率比が4.49と上昇した。絶対リスクは低いものの、身体的拘束はVTEリスク増加と関連しており、拘束を受ける患者に対する予防策の重要性が示唆された。
BMJ. 2026 Jul 1:394:e100016. DOI: 10.1136/bmj-2026-100016
Editorial
精神科病院における拘束と静脈血栓塞栓症：リスクの理解と予防
身体拘束は修正できるリスク因子の可能性があるが、ベースラインリスクに関するより強固な推定値が必要
入院中または退院後90日以内に発生する肺塞栓症および深部静脈血栓症と定義される「院内静脈血栓塞栓症（VTE）」は、世界的に見て患者の安全に関する重大な懸念事項である。精神科治療を受けている入院患者における院内VTEのリスクについては、依然として十分に解明されていない。報告されている全体的な発生率は0.2％から3.5％の範囲にあるが、高リスク群では12.5％にまで上昇する。
BMJ. 2026 Jul 1:394:e100056. DOI: 10.1136/bmj-2026-100056
〔この記事はAIを使用して作成しています〕
