Digoxin in Patients With Symptomatic Rheumatic Heart Disease：A Randomized Clinical Trial

症候性リウマチ性心疾患患者におけるジゴキシンの使用：ランダム化臨床試験

　リウマチ性心疾患では心不全が主要な死亡原因だが、この患者群におけるジゴキシンの有効性と安全性は十分に分かっていなかった。本研究は、インドの12施設で2022～2024年に実施された多施設ランダム化プラセボ対照試験で、心不全、心房細動、または既にジゴキシンを服用しているリウマチ性心疾患患者1769例を登録した。患者はジゴキシン群（885例）とプラセボ群（884例）に1対1で割り付けられ、中央値2.1年間追跡された。主要評価項目は、全死亡または新規・増悪心不全の複合転帰であった。
　主要転帰はジゴキシン群31.4%、プラセボ群35.5%に発生し、ジゴキシンは有意なリスク低下を示した（HR 0.82、P＝0.02）。新規・増悪心不全も減少したが、全死亡率には差がなかった。ジゴキシン毒性による中止は1.1%と少数であり、症候性リウマチ性心疾患患者において、ジゴキシンは比較的安全に心不全関連転帰を改善する可能性が示された。

JAMA. 2026 May 10.　DOI: 10.1001/jama.2026.7335
〔この記事はAIを使用して作成しています〕

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